ロイナーゼ(L-アスパラギナーゼ)によるアレルギー&原因不明の発疹

薬剤アナフィラキシー(入院治療中)

【2004-10-04】最初に蕁麻疹が出たのは、寛解導入療法の8回目のロイナーゼ投与中。体を掻くので服を脱がせて見ると、ボコボコとした蕁麻疹が背中・腹部・手のひらにたくさん出ていたためロイナーゼの投与を中断。かゆみ止めを投与してもらうと、少しずつ引いていきました。

ロイナーゼで蕁麻疹が出るお子さんは多いようで、ロイナーゼを使わないプロトコールもあるようですが大切な薬をなくしてしまうことはできないため、投与方法を変えてみることになりました。

薬剤アナフィラキシーの対策方法①

点滴で投与していたロイナーゼを、緩やかに効く「筋肉注射」へ。胸が締めつ付けられる思いで了承しました。入院中はあと6回もロイナーゼの投与が残っています。点滴で終わることができるはずだったこの6回余分に痛い思いをしなければなりません。1回でも1秒でも・・・痛い治療がなくなってほしいのに・・・。筋肉注射をした結果、6回とも蕁麻疹は出ることなく終えました

薬剤アナフィラキシー(外来治療中)

【2005-05-06】外来で初めてのロイナーゼ投与は無事終了。そして2回目も。しかし3回目で、入院時よりもひどい蕁麻疹が全身に出てしまいました。

投与後5分ほど過ぎた頃からお尻に注射したあたりがムズムズすると言い出し、10分過ぎた頃には全身にちらほら。ちょうど会計の手続きをしていた時だったので急いで外来に戻り、かゆみ止めのプレドニンを点滴と静脈注射。

処置が始まった頃には全身に膨疹が出現し激しく震え出したので、このままどうなってしまうのだろうと恐ろしくなりましたが、しばらくすると消失。

薬も塗り3時間点滴を続けましたが、まだ赤みは残ったまま。そのまま1泊入院して、夜中も点滴を続けることになりました。「もうここには戻ってきません!」と宣言して出ていった病室に、1か月後戻ってくることになろうとは・・・。翌日にはすっかり良くなったので、「今度こそ絶対に戻らないから」と宣言して、めでたく退院。

薬剤アナフィラキシーの対策方法②

今回は投与前にゴールデン・ウイークで病院が休みだったことから、服用していたプレドニンが終わって3日後のロイナーゼでした。これが原因で蕁麻疹が出たようです。次からは、ロイナーゼを注射する30分前にかゆみ止め(プレドニン)を注射してもらいました。

夕食前に蕁麻疹が少しでましたが、食後のプレドニンを食前に飲んで薬を塗ったら少しずつおさまってきました。次の週もその次の週の治療も、同じように処置していただきましたが、翌日になると体のあちらこちらに蕁麻疹が出ました。

薬剤アナフィラキシーの対策方法③

そして1ヵ月後・・・治療当日の夕食後から飲み始めていたプレドニンを当日の朝から飲み(1回分ずらすだけで服用総量は同じ)、ロイナーゼを注射する30分前にさらにかゆみ止めを静注。蕁麻疹が出ることなく3週連続投与できたため、これからもこのように処置することになりました。

原因不明の蕁麻疹(外来治療中)

しかし、原因不明の蕁麻疹に悩まされることに・・・退院後1年過ぎ、次男は保育所に通い始め、4日前に長男がインフルエンザに罹患したため実家に預けていた頃。あと半年で治療が終わりを迎える時期でした。

【2006-04-16】 朝起きた時に肘の内側にじんましんが出ていました。昼寝をして起きてきたら首すじにも出ていて、それがあちこちに出始めました。夕方には全身に蕁麻疹が出て赤く腫れあがったため、救急で診てもらって塗り薬と飲み薬をもらって帰宅。

【2006-04-19】朝目覚めたときには上の写真のような状態だったため、午前中に病院へ。しかし原因は特定できず、薬剤や食べ物の蕁麻疹はこんなに長く続かないから、たぶん疲れがこういう形で出てきているのではないか、ということでした。

主治医

蕁麻疹が出るような薬は使っていないし、食べ物で出るわけでもないとすると疲れかな。
原因は検査をすれば分かりますが、たとえば、食べ物でエビに対してアレルギー反応がそれほど気にならない程度に出たとすると、私達医者は「気にしなくてもよい範囲ですから」と説明をしても、お母さん方はエビを食べさせることに抵抗を感じてしまいます。
そうなると子どもたちの食生活の楽しみが減ってしまうので、それほど神経質に検査をしなくてもいいと思いますよ。

主治医の話に納得しました。風邪症状もなく、蕁麻疹で痒い以外はとても元気です。保育所生活が刺激的だったのかな??? まずは1週間分の飲み薬をいただいたので様子をみることに。

そして、蕁麻疹はおさまり、治療は順調に進みました。原因不明の蕁麻疹はこのときだけ。私も体調不良の時は蕁麻疹が出るので、それと同じようなものなのか・・・。それにしても、ここまで広範囲だと心配です。

情報

フォーラムでお友だちにも聞いてみました。

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