• 【記録時期】2004年12月14日~2005年1月23日(再寛解導入療法:re-induction therapy)
  • 【プロトコール】JACLS ALL-02 HR
  • 【病名】B前駆細胞型 急性リンパ性白血病・ハイリスク群・中枢神経への病気の広がりなし・染色体異常なし
  • 【治療】化学療法のみ
  • 【患児年齢・性別】3歳・男児

ALL再寛解導入療法:治療内容・副作用・検査・処置などの記録

日付薬剤検査など体温便元気食欲脱毛副作用など 
12/14オンコビン
エンドキサン
テラルビシン
ロイナーゼ
プレドニン
髄注
マルク
36.2×少し湿疹
口内炎:5つ
頭痛
鼻水
夜、頭が痛いと言って泣くが、しばらくしたら
眠ってしまった。上唇はかさぶたができて凸凹
している。痛々しい。
12/15プレドニン36.7良い少し口内炎:6つ
嘔吐
鼻水
夜中、大量に吐いた。それから朝まで眠った。
起きてからは調子もよく元気。
12/16ロイナーゼ
プレドニン
36.4かたい口内炎就寝前に、耳の後ろが痛いと言って泣く。うとう
とし始めるとまた痛くなって泣く、これを何度も
繰り返す。
12/17プレドニン耳鼻科健診36.1なし×口内炎
鼻水
朝食時に手が震え、耳が痛いと泣くので、耳鼻
科の先生に診てもらうが異常なし。夜になった
ら、今度は歯が痛いと言い出した。
12/18ロイナーゼ
プレドニン
36.7かたい口内炎
鼻水
奥歯が痛いと言う。
12/19プレドニン36.8良い◎口内炎
鼻水
朝食のときに歯が痛いと言っただけ。
12/20プレドニン歯科検診
MRI検査
36.9かたい◎口内炎虫歯なし。MRI異常なし。
12/21オンコビン
エンドキサン
テラルビシン
ロイナーゼ
プレドニン
36.6かたい◎◎
12/22プレドニン36.9かたい◎◎
12/23ロイナーゼ
プレドニン
36.5良い◎◎
12/24プレドニン36.5良い◎
12/25ロイナーゼ
プレドニン
36.3良い◎◎口内炎が治り、唇もきれいになってきた。
12/26プレドニン37.1良い◎◎
12/27プレドニン36.6良い◎◎
12/28オンコビン
プレドニン
36.8良い◎◎
12/29プレドニン37.0良い◎
12/30プレドニン37.7かたい
12/31プレドニン37.5良い少し
1/136.8◎鼻水
1/237.2◎鼻水
鼻血
1/337.3良い◎鼻水
1/437.9鼻水
1/537.7良い◎
1/637.1良い
1/736.8
1/837.9◎
1/937.1◎
1/1036.8◎
1/1137.9なし◎
1/1237.1良い◎
1/1336.8良い◎
1/1436.8良い◎
1/1536.8良い◎◎日中は私の祖母宅へ外出。
1/1638.3◎日中は私の祖母宅へ外出。
1/1737.3なし
1/1836.7◎
1/1936.4良い◎個室から2人部屋へ移動。
1/2036.4良い◎
1/2136.6良い◎
1/2236.6良い◎
1/2336.4良い◎◎4人部屋へ移動。

【飲み薬】毎日朝昼夜:ポリミキシン、ザイロリック、ファンギゾン/週3回朝夜:バクタ

ALL再寛解導入療法:気になったこと

  • 12/14 口内炎がひどくなってきた。
  • 12/16 就寝前に、耳の後ろが痛いと言って泣く。うとうとし始めるとまた痛くなって泣く、これを何度も繰り返す。
  • 12/17 朝食時に手が震え、耳が痛いと泣くので、耳鼻科の先生に診てもらうが異常なし。夜になったら、今度は歯が痛いと言い出した。
  • 12/18 奥歯が痛いと言う。⇒ 12/19 朝食のときに歯が痛いと言っただけ。
  • 12/20 歯科の先生に診ていただいたが虫歯なし。MRIも撮ったが異常なし。

ALL再寛解導入療法:血液検査の結果

一般血液検査

日付WBC
×103/μL
RBC
×104/μL
SEG
×103/μL
Hgb
g/dL
Hct
PLT
×104/μL
12/169.243687.66910.131.514.0
12/202.253701.39510.131.514.2
12/241.423520.1859.529.316.9
12/271.153590.1389.529.715.2
12/310.923230.0468.727.06.8
1/10.902957.924.318.2
1/31.103088.225.218.9
1/61.522940.0917.824.515.3
1/112.853190.8558.426.222.6
1/132.503320.5008.527.730.0
1/174.373723.3659.731.632.0
1/202.153520.4949.329.527.3

【検査項目】WBC:白血球/RBC:赤血球/SEG:好中球数/Hgb:ヘモグロビン/Hct:ヘマトクリット/PLT:血小板/CRP:炎症反応

血液像

日付neutrolymphomonoeosinobasoat-
lympho
metamyelon-rbcblasts
12/16831061
12/2062353
12/24137791
12/27128531
12/3159212
1/1
1/3
1/6645481
1/11303925222
1/1320463211
1/177751611
1/2023492512

【検査項目】neutro:好中球/lympho:リンパ球/mono:単球/eosino:好酸球/baso:好塩基球/at-lympho:異型リンパ球/meta:後骨髄球/myelo:骨髄球/n-rbc:有核赤血球/blasts:骨髄芽球

生化学検査

日付GOT
IU/L
GPT
IU/L
LDH
IU/L
BUN
mg/dl
CRE
mg/dl
CRP
mg/dl
12/16211442313.00.220.15
12/20181832910.20.230.02
12/24292051712.40.220.03
12/2718242957.90.250.07
12/3122282927.60.261.75
1/119252636.40.231.93
1/320242805.10.241.75
1/618182614.10.252.65
1/1127202433.00.241.22
1/1321202903.50.250.51
1/17281942811.20.200.18
1/2028182994.30.230.78

【検査項目】GOT:アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/GPT:アラニンアミノトランスフェラーゼ/LDH:乳酸脱水素酵素/T-Bill:総ビリルビン/BUN:尿素窒素/CRE:クレアチニン