• 【記録時期】2005年12月9日~2006年10月4日(維持療法:maintenance phase)後半
  • 【プロトコール】JACLS ALL-02 HR
  • 【病名】B前駆細胞型 急性リンパ性白血病・ハイリスク群・中枢神経への病気の広がりなし・染色体異常なし
  • 【治療】化学療法のみ
  • 【患児年齢・性別】3歳・男児

ALL維持療法:治療内容・副作用・検査・処置などの記録

日付薬剤検査など副作用など 
12/9
~12/20
(12日間休み)
12/21メソトレキセート
ロイケリン
血液検査
12/22
~1/3
ロイケリン(毎日)
1/4メソトレキセート
ロイケリン
血液検査
1/5
~1/24
ロイケリン(毎日)18日、風邪のため外来受診。
1/25メソトレキセート
ロイケリン
髄注
血液検査
1/26
~2/7
(13日間休み)
2/8オンコビン
ロイナーゼ
プレドニン
血液検査
2/9
~2/14
プレドニン(毎日)
2/15エンドキサン
オンコビン
ロイナーゼ
プレドニン
血液検査
2/16
~2/21
プレドニン(毎日)
2/22オンコビン
ロイナーゼ
プレドニン
血液検査
2/23
~3/7
(13日間休み)23日夕方から38.4℃の熱が出た。24日深夜40.1℃まで上がる。27日まで37℃台の熱が続く。
3/8メソトレキセート
ロイケリン
血液検査
3/9
~3/21
ロイケリン(毎日)脱毛(少し)16日夕方 37.1℃。
3/22メソトレキセート
ロイケリン
血液検査
3/23
~4/4
ロイケリン(毎日)3日、保育所へ通い始める。年中から入所。
4/5メソトレキセート
ロイケリン
血液検査
4/6
~4/23
(18日間休み)蕁麻疹9日昼から38.5℃の熱が出て、夜には38.9℃に。13日に回復。
12日、兄がインフルエンザA型と診断されたため、実家へ預ける。
13日に回復したので、外来で診てもらったが異常なし。
16日に原因不明の蕁麻疹が出た。
19日に発熱と蕁麻疹のため外来受診。
4/24ロイナーゼ
プレドニン
血液検査
4/25
~4/30
プレドニン(毎日)蕁麻疹30日、原因不明の蕁麻疹。
5/1テラルビシン
ロイナーゼ
プレドニン
血液検査
5/2
~5/7
プレドニン(毎日)
5/8ロイナーゼ
プレドニン
血液検査
5/9
~5/21
(13日間休み)
5/22メソトレキセート
ロイケリン
血液検査食欲なし。ボーッとすることが多い。
5/23
~6/4
ロイケリン(毎日)脱毛
6/5メソトレキセート
ロイケリン
血液検査
6/6
~6/18
ロイケリン(毎日)
6/19メソトレキセート
ロイケリン
血液検査
6/20
~7/4
(15日間休み)
7/5エンドキサン
オンコビン
ロイナーゼ
プレドニン
血液検査朝からプレドニン服用。ロイナーゼ投与の30分前にソルコーテフを静注。
7/6
~7/11
プレドニン(毎日)
7/12オンコビン
ロイナーゼ
プレドニン
血液検査
7/13
~7/25
プレドニン(毎日)16日、「足が痛い」と言うので見てみたら足の裏に水泡が出ていた。手足口病。
17日朝37.6℃の熱が出て、昼には38.5℃に。水泡が手足に広がった。
18日、口内炎がひどくなる。
7/26オンコビン
ロイナーゼ
プレドニン
血液検査
7/27
~8/1
(6日間休み)
8/2メソトレキセート
ロイケリン
血液検査
8/3
~8/15
ロイケリン(毎日)左足首が痛いと時々言う。
8/16メソトレキセート
ロイケリン
血液検査
8/17
~8/27
ロイケリン(毎日)20日、爪の異変に気づく。
8/28メソトレキセート
ロイケリン
血液検査
8/29
~9/19
(22日間休み)5日、古いつめがとれた。
9/20ロイナーゼ
プレドニン
マルク
血液検査
9/21
~9/26
プレドニン(毎日)
9/27テラルビシン
オンコビン
ロイナーゼ
プレドニン
血液検査便秘便秘のため、薬をもらう。
9/28
~10/3
プレドニン(毎日)
10/4ロイナーゼ
プレドニン
血液検査プロトコール終了!!
10月中旬脱毛(少し)

【飲み薬】週3回朝夜:バクタ

ALL維持療法:気になったこと

  • 高熱・蕁麻疹が多かった。
  • 4/3から保育所へ通い始める。年中から入所。最初は短時間にして徐々に慣らしていった。
  • 4/9、保育所に入所6日後に発熱。高熱が5日続く。治療の合間だったので、治療に影響なし。
  • 4/12、長男がインフルエンザA型と診断。
  • 7/16、維持療法開始1年3か月後に手足口病になる。
  • 手の爪がはがれる。

ALL維持療法:血液検査の結果

一般血液検査

日付WBC
×103/μL
RBC
×104/μL
SEG
×103/μL
Hgb
g/dL
Hct
PLT
×104/μL
12/212.864171.08612.236.130.1
1/42.593650.95811.032.426.8
1/253.614640.93913.439.632.7
2/52.604151.92412.235.017.0
2/154.004023.04011.834.233.6
2/228.824087.05612.035.222.0
3/83.264241.17412.335.828.3
3/225.333973.89111.434.423.5
4/52.813741.29310.832.226.0
4/243.454332.62212.336.525.1
5/111.034159.92711.935.118.5
5/86.853954.31511.033.525.2
5/222.604000.78011.433.024.6
6/54.333962.64111.033.827.4
6/193.213931.44411.233.925.7
7/53.114342.51912.336.622.8
7/124.474245.67711.935.730.2
7/262.774201.44011.634.822.8
8/23.154111.19711.233.528.0
8/162.234010.69111.333.722.2
8/281.853880.51810.732.918.1
9/117.314385.92112.736.517.9
9/202.604361.73612.236.125.3
9/2720.2543617.21212.336.929.4
10/48.443946.49911.233.429.8

【検査項目】WBC:白血球/RBC:赤血球/SEG:好中球数/Hgb:ヘモグロビン/Hct:ヘマトクリット/PLT:血小板/CRP:炎症反応

血液像

日付neutrolymphomonoeosinobasoat-
lympho
metamyelon-rbc
12/2138451412
1/437491121
1/2526581141
2/8742222
2/15761653
2/22801361
3/836471511
3/227315102
4/5463712212
4/24762121
5/190271
5/8633142
5/223048202
6/56123151
6/194543732
7/5811711
7/12761614121
7/26524314
8/23849472
8/1631481623
8/28285018111
9/1181973
9/2067283111
9/27851221
10/477174111

【検査項目】neutro:好中球/lympho:リンパ球/mono:単球/eosino:好酸球/baso:好塩基球/at-lympho:異型リンパ球/meta:後骨髄球/myelo:骨髄球/n-rbc:有核赤血球/blasts:骨髄芽球

生化学検査

日付GOT
IU/L
GPT
IU/L
LDH
IU/L
T-Bill
mg/dl
BUN
mg/dl
CRE
mg/dl
CRP
mg/dl
12/2126153150.714.10.220.03
1/432313200.77.80.200.01
1/2524433470.79.10.230.13
2/8251162740.89.20.260.02
2/1519322720.69.60.360.02
2/2219222660.69.20.250.23
3/821113120.68.50.250.06
3/2228213030.711.30.220.38
4/528292870.510.90.230.00
4/2429144310.66.90.230.02
5/118122600.611.20.300.25
5/817122410.410.90.320.02
5/2225123590.57.70.290.03
6/525263210.68.90.300.03
6/1950803100.79.60.290.01
7/524313190.511.60.320.08
7/1218152820.612.80.350.00
7/2626193630.511.40.330.16
8/222162950.512.90.470.02
8/1629332940.87.30.240.02
8/2824432720.69.90.220.05
9/1121142910.87.80.331.27
9/2023113750.610.50.240.04
9/2722163830.611.60.27
10/421183150.618.60.340.02

【検査項目】GOT:アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ/GPT:アラニンアミノトランスフェラーゼ/LDH:乳酸脱水素酵素/T-Bill:総ビリルビン/BUN:尿素窒素/CRE:クレアチニン